Las enfermedades infecciosas continúan entre las principales causas de morbimortalidad en el país y a escala mundial, y tienen una importante repercusión en la salud humana así como en sus esferas social y económica.

Un punto que ha despertado mucho interés en los últimos años es el cuidado de la salud femenina, y en especial la repercusión de las enfermedades infecciosas puedan tener sobre ella. Como muestra tenemos la campaña intensiva de detección de virus del papiloma humano a nivel cervicovaginal, por su indiscutible riesgo potencial como precursor del carcinoma cervicouterino.

Por otra parte, en la etapa perinatal estos aspectos se matizan con un interés especial ante la presencia de un tercer elemento con riesgo potencial de daño: el producto de la gestación. Hasta el siglo pasado se consideraban al menos veinte patógenos documentados capaces de producir lesiones importantes a la madre y al feto o al recién nacido, situación en la que, a pesar de que en la mayoría de los casos se encuentra definido un patrón de comportamiento clínico, el descubrimiento de nuevos agentes como el virus del Nilo, del cual recientemente se describió su primer caso de transmisión perinatal, propone nuevos interrogantes sobre la participación de la infección y su daño a la salud materna, fetal y reproductiva.

Este número temático de la revista Enfermedades Infecciosas y Microbiología aborda aspectos de interés general en este campo, que pueden ser útiles para el médico involucrado en el manejo de las enfermedades infecciosas, con un especial enfoque en la prevención y la identificación temprana de las infecciones durante la gestación humana.

Por ello se consideró necesario presentar un panorama actual de la infección por el virus de la rubéola y sus riesgos potenciales de daño, en primer lugar porque este agente es el ícono de referencia al hablar de daño fetal y quizá uno de los panoramas más temidos por una mujer gestante, pero además por las importantes variaciones epidemiológicas que ha sufrido nuestro país con este agente, con la participación de brotes epidémicos en pacientes adultos, que en forma indirecta han permitido conformar nueva experiencia clínica nacional, sumado a los nuevos retos recién enfrentados, como establecer recomendaciones médicas precisas ante un evento considerado de bajo riesgo como la vacunación inadvertida de este agente durante el embarazo, pero que, ante la escasa experiencia, ha llevado a una serie de confusiones entre los médicos que atendieron a esas pacientes.

El Dr. Ruiz Calderón y colaboradores nos presentan un enfoque perinatal desde el punto de vista del gineco-obstetra y el infectólogo sobre los riesgos y repercusiones de la infección de las vías urinarias en la mujer gestante, ya que, como se conoce, este padecimiento, generalmente de orden bacteriano, es uno de los más frecuentemente documentados en esta etapa.

De nuestro grupo de trabajo se presentan dos artículos que consideramos de interés en este mismo ámbito; el primero trata sobre una situación epidemiológica poco común en nuestro país: la presentación de cuatro escenarios clínicos diferentes de infección neonatal por Streptococcus agalatiae (Streptocccus del grupo B) en un periodo corto de presentación, lo que hizo sospechar una transmisión horizontal intra-hospitalaria. A locual se suma la revisión sobre el impacto que ha tenido la quimioprofilaxis materna en la disminución de la sepsis neonatal por Streptococcus del grupo B, de acuerdo con las guías recomendadas por la Academia Norteamericana de Pediatría y el Colegio Norteamericano de Ginecología y Obstetricia, así como su aplicabilidad a nuestro país.

Otro de los temas abordados por el grupo de Infectología del Instituto Nacional de Perinatología es la presentación del primer caso clínico documentado de infección neonatal por Haemophilus influenzae biovar III en nuestro país, que muestra la importancia epidemiológica de este evento ante la posibilidad de ser sólo un fenómeno esporádico y aislado o de estarnos enfrentando a una nueva transición epidemiológica en la génesis de las infecciones neonatales.

Y por último se seleccionó la presentación de un caso clínico de tuberculosis en mama, tanto por su rareza de presentación como por la importancia que tiene la sospecha clínica de esta posibilidad etiológica ante una tumoración a este nivel, que podría llevarnos al establecimiento de diagnósticos erróneos con importante repercusión en la salud e integridad femeninas.

Agradecemos a Enfermedades Infecciosas y Microbiología la invitación a este importante foro

Editor Huésped.

Jefe del Departamento de Infectología e Inmunología.

Instituto Nacional de Perinatología.

Secretaría de Salud.